Tratamento de Fisioterapia

Relativamente ao tratamento fisioterapêutico existem duas fases de tratamento: Crise Asmática e Período Inter-crise.

Crise Asmática

O doente apresenta-se muito ansioso, tenso e angustiado, tórax bloqueado em posição inspiratória, respiração rápida, descontrolada, predominantemente costal superior, à custa dos músculos acessórios da inspiração, queixas de “falta de ar” e “chiadeira” no peito, sensação de “aperto no peito”.

Principais objectivos

• Diminuir a inflamação;
• Alívio do broncoespasmo;
• Controlo da respiração.

Tratamento

• Administração de broncodilatadores e anti-inflamatórios (coloca-se o paciente numa posição de relaxamento, de maior conforto para si);
• Tentativa de combater a ansiedade, procurando obter uma descontracção progressiva da parte superior do tórax, cintura escapular e ombros, encorajando uma respiração abdomino-diafragmática.

Durante a crise não se deve tentar modificar o ritmo respiratório ou aplicar técnicas para expectorar, pois existe o perigo de agravar o broncoespasmo.
Imediatamente após a crise, quando há melhoria do brocoespasmo e a tosse começa a ser produtiva:

• Insistir no controlo da respiração, diminuindo a frequência e prolongando o tempo expiratório;
• Facilitar a eliminação de secreções;
• Massagem de relaxamento (cervical e cintura escapular).

Período Inter-crise

Objectivos e Tratamento

• Aquisição de controlo da respiração e preparação do paciente para uma eventual crise.
  • Ensino de posições de descanso a adoptar durante a crise;
  • Reeducação respiratória funcional;
  • Exercícios costais e abdomino-diafragmáticos selectivos;
  • Exercícios respiratórios globais.
• Correcção de assinergias e defeitos ventilatórios.
  • RFR;
• Exercícios costais e abdomino-diafragmáticos selectivos e globais
• Drenagem de secreções (se necessário)
• Previnir rigidez e deformações torácicas
  • Relaxamento da cintura escapular
  • Alongamentos musculares;
  • Flexibilização costal (com maior incidência no sentido expiratório)
• Ensinar o paciente a inspirar pelo nariz e a respiração abdomino-diafragmática dirigida para aplicar durante a crise
• Reeducação ao esforço
  • Tentar aumentar progressivamente a tolerância ao exercício
• Evitar a super-protecção dos pais das crianças com asma
• Conselhos ao paciente em caso de crise.